Aspectos destacados
- Las medias de compresión mejoran eficazmente el flujo sanguíneo venoso, aliviando los síntomas de las afecciones de las piernas.
- Un ajuste adecuado y la educación del paciente mejoran significativamente la adherencia y los resultados del tratamiento para los usuarios.
Resumen y Visión General
Las medias de compresión son prendas elásticas que aplican presión graduada en las piernas, mejorando el flujo sanguíneo venoso y previniendo complicaciones de trastornos venosos y linfáticos. Reducen el diámetro de las venas, mejoran la función de las válvulas y aumentan la velocidad del flujo sanguíneo, aliviando síntomas como hinchazón, dolor y pesadez. Comúnmente prescritas para condiciones como insuficiencia venosa crónica (IVC), venas varicosas, linfedema y prevención de trombosis venosa profunda (TVP), las medias vienen en varios tipos y niveles de compresión que requieren un ajuste adecuado para ser efectivas. Aunque son beneficiosas, la adherencia del paciente es baja debido a la incomodidad o un ajuste inadecuado, lo que resalta la necesidad de educación y ajuste profesional.
Las medias de compresión también apoyan la rehabilitación mejorando la función sensoriomotora, el equilibrio y la tolerancia al ejercicio en sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y pacientes con lesiones de la médula espinal. Los avances en herramientas de medición y ajustes personalizados han mejorado la comodidad y aceptación. Aunque generalmente son seguras, el uso inadecuado o las contraindicaciones, especialmente en enfermedades arteriales, pueden causar complicaciones, subrayando la importancia de la supervisión médica y la investigación continua para optimizar el uso y la adherencia.
Indicaciones Médicas y Beneficios
Las medias de compresión son clave en el manejo de trastornos venosos y linfáticos como la IVC, venas varicosas, linfedema, úlceras venosas y prevención de TVP. Mejoran el retorno venoso, reducen la hipertensión venosa y alivian los síntomas al comprimir las venas superficiales. Las medias de compresión graduada son preferidas por su facilidad de uso y aceptación por parte del paciente en comparación con vendajes o dispositivos neumáticos. Reducen las tasas de síndrome postrombótico y ayudan en el tratamiento de la trombosis venosa superficial cuando se combinan con medicación.
Además, las medias de compresión mejoran la función sensoriomotora en la rehabilitación de accidentes cerebrovasculares al mejorar el equilibrio y la propiocepción. A pesar de estos beneficios, la adherencia del paciente sigue siendo un desafío, con evidencia limitada sobre estrategias efectivas para mejorar el cumplimiento.
Tipos, Niveles de Compresión y Selección
Las medias de compresión incluyen medias de soporte no médicas para soporte leve, medias de compresión graduada de grado médico que requieren prescripción y ajuste, y medias antiembólicas para pacientes inmóviles para prevenir TVP. Los niveles de compresión varían según la presión medida en mmHg: baja (30 mmHg), con algunos fabricantes ofreciendo gradaciones más finas.
Un ajuste adecuado, que involucra mediciones del tobillo, pantorrilla y muslo, es esencial para la efectividad y comodidad. Las medias de compresión uniforme aplican presión pareja para soporte general, mientras que las medias graduadas proporcionan presión decreciente desde el tobillo hasta el muslo para mejorar el retorno venoso. Evitar pliegues o enrollamientos previene presión localizada y complicaciones. Las mangas de compresión pueden servir como alternativas sin pie.
La selección de medias apropiadas depende de la condición, nivel de compresión, ajuste y preferencia personal, idealmente guiada por profesionales de la salud utilizando herramientas de ajuste para asegurar comodidad y éxito terapéutico.
Guías de Uso y Cumplimiento del Paciente
Las medias de compresión deben usarse durante las horas de vigilia y retirarse por la noche, con una introducción gradual para los usuarios primerizos. Un ajuste adecuado por profesionales capacitados es crucial para asegurar presión uniforme y reducir riesgos. A pesar de los claros beneficios, la adherencia es baja; mejorar el cumplimiento requiere abordar las preocupaciones del paciente, educación y ajuste de parámetros de tratamiento como el tejido o nivel de compresión. Manejar efectos secundarios como opresión o irritación de la piel mediante reajuste o cambios de material fomenta el uso sostenido.
Riesgos, Contraindicaciones y Efectos Secundarios
El uso incorrecto o un mal ajuste de las medias de compresión puede causar irritación de la piel, incomodidad, úlceras por presión o daño tisular. Las contraindicaciones incluyen ciertas enfermedades arteriales y enfermedad arterial oclusiva periférica severa, donde las medias pueden causar compresión arterial o necrosis tisular. La supervisión médica es esencial para evitar efectos adversos graves. El reconocimiento temprano y manejo de complicaciones puede prevenir resultados severos y reducir la necesidad de cirugía.
Impacto en las Actividades Diarias y Rehabilitación
Las medias de compresión mejoran el equilibrio y la recuperación funcional en la rehabilitación de accidentes cerebrovasculares y apoyan la tolerancia al ejercicio en pacientes con lesiones de la médula espinal al mejorar el flujo sanguíneo y reducir el estancamiento venoso. Los atletas con LME cervical se benefician de usar prendas de compresión durante la actividad sin aumentar la tensión fisiológica. También ayudan a individuos en posiciones prolongadas de pie o durante viajes aliviando el dolor, hinchazón y fatiga, promoviendo comodidad y resistencia.
Fisiológicamente, las medias de compresión graduada reducen el diámetro venoso, aumentan la velocidad del flujo sanguíneo, mejoran el retorno venoso a través de la bomba muscular y facilitan el drenaje linfático. Estos efectos disminuyen el edema y la estasis venosa, mejorando la hemodinámica venosa y la función valvular en pacientes con insuficiencia venosa crónica e impedimentos motores.
The content is provided by Blake Sterling, Scopewires
